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Toux chronique : l'avis du gastro-entérologue
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La toux chronique sans cause apparente peut avoir plusieurs étiologies. Après avoir fait le point sur l’orientation diagnostic psychogène, intéressons-nous cette semaine au reflux gastro-oesophagien avec l’interview du Dr Vallot, gastro-entérologue à l’hôpital Bichat.

Consultez la synthèse des recommandations: CLIQUEZ ICI
Bibliographie : Ours TM, Kavuru MD, Schilz RJ, Richter JE. A prospective evaluation of esophageal testing and a double-blind, randomized study of omeprazole in a diagnostic and therapeutic algorithm for chronic cough American Journal of Gastroenterology (1999) 94, 3131–3138
Kiljander TO, Salomaa ER, Hietanen EK, and Terho EO Chronic cough and gastro-oesophageal reflux: a double-blind placebo-controlled study with omeprazole Eur Respir J 2000; 16: 633-638


 
« basique :
le reflux GO peut donner une toux chronique)
En cas d'œsophagite les IPP seront efficaces sur la symptpmatologie digestive et dans bon nombre de cas de toux chronique lorsqu'elle est associée.

Pour le reste demamder une manométrie œsohagienne, pas simple et pas réalisable sur la masse des toux chronique sans substrat pulm ou ORL car il y peu de centres la pratiquant.
Pour la PHmétrie, s'il y a une œsophagite, le traitement d'épreuve par les IPP est peut-être plus simple à mettre en œuvre.
Pour les reflux de liquide gastrique non acide, pas d'expérience et le discours de notre confrère ne me laisse pas entrevoir de traitement simple.
A suivre. »
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